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Exención de responsabilidad y garantías

‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por Wellcare Health Insurance of Arizona, Inc.

Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP que tiene contrato con Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad (D‑SNP) tienen un contrato con el programa Medicaid estatal. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

CalViva Health es un plan de atención administrada (MCP) de Medi‑Cal y es el plan de salud de iniciativa local para la atención administrada de Medi‑Cal en los condados de Fresno, Kings y Madera. CalViva Health es un plan de salud de servicio completo que tiene contrato con el Departamento de Servicios de Atención de Salud (DHCS) para brindar servicios cubiertos por Medi‑Cal a las personas inscritas en la atención administrada de Medi‑Cal según el modelo de dos planes en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera. CalViva Health tiene contrato con Health Net Community Solutions, Inc. sobre una base capitada para brindar y coordinar los servicios cubiertos por Medi‑Cal en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera. Health Net Community Solutions, Inc. es una subsidiaria de Health Net, LLC y Centene Corporation, y es la administradora contratada del MCP de CalViva Health en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera.

Residentes de Washington: Health Net Life Insurance Company tiene un contrato con Medicare para ofrecer planes PPO. “Wellcare by Health Net” es ofrecido por Health Net Life Insurance Company.

Residentes de Washington: “Wellcare” es ofrecido por Wellcare of Washington, Inc.

Residentes de Washington: “Wellcare” es ofrecido por Wellcare Health Insurance Company of Washington, Inc.

“Wellcare” es ofrecido por Wellcare Prescription Insurance, Inc.

Health Net tiene contrato con Medicare para ofrecer planes HMO. La inscripción en Health Net está sujeta a la renovación del contrato.

Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de cinco estrellas.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de atender a los miembros de un plan, excepto en casos de emergencia. Si quiere más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red, llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura.

Medicare dio su aprobación para que Wellcare brinde estos beneficios y copagos/coseguros más bajos como parte del Programa Diseño de Seguro Basado en el Valor. Este programa le permite a Medicare probar nuevas maneras de mejorar los planes Medicare Advantage.

Los beneficios mencionados pueden ser parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos. No todos los miembros califican.

Planes D‑SNP de Arizona: Los servicios del contrato se financian, en parte, conforme al contrato con el estado de Arizona.

Miembros del plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad (D‑SNP) de New Mexico (NM): Como miembro de Wellcare by Allwell D‑SNP, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Los servicios de Medicaid están financiados en parte por el estado de New Mexico. Los beneficios de Medicaid de NM pueden limitarse al pago de las primas de Medicare para algunos miembros.

Miembros de planes D‑SNP de Louisiana: Como miembro de Wellcare HMO D‑SNP, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Usted recibe cobertura de atención de salud y medicamentos recetados de Medicare a través de Wellcare y, además, es elegible para recibir servicios adicionales de atención de salud y cobertura a través de Louisiana Medicaid. Para obtener más información sobre los proveedores que participan en Louisiana Medicaid, visite www.myplan.healthy.la.gov/en/find-provider o www.louisianahealthconnect.com/. Para obtener información detallada sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid www.ldh.la.gov/medicaid y seleccione el enlace “Learn about Medicaid Services” (Obtener información sobre los servicios de Medicaid). No dude en comunicarse con nosotros si necesita una copia impresa de nuestro Directorio de proveedores de Medicaid.

Personas interesadas en inscribirse en planes D‑SNP de Louisiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en https://www.ldh.la.gov/medicaid o www.louisianahealthconnect.com. No dude en comunicarse con nosotros si necesita una copia impresa de nuestro Directorio de proveedores de Medicaid.

Aviso: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto de los montos de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad ni la calidad de estos beneficios. Solo le corresponden a Wellcare Medicare Advantage todos los beneficios que excedan aquellos que Medicare brinda habitualmente, y estos no implican un aumento en los beneficios de Medicaid.

Personas interesadas en inscribirse en planes D‑SNP de Indiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Indiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid, https://www.in.gov/medicaid.

La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas con precios más bajos limitadas en zonas rurales de MO y NE. Es posible que los precios más bajos que se anuncian en los materiales del plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usted usa. Si quiere obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluidas las farmacias preferidas con precios más bajos en su área, llame al 1‑833‑444‑9088 (TTY: 711) para los planes Wellcare No Premium (HMO) y Wellcare Giveback (HMO) de MO o consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcare.com/medicare; y 1‑833‑542‑0693 (TTY: 711) para los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO) y Wellcare No Premium Open (PPO) de NE o consulte el directorio de farmacias en línea en https://www.wellcare.com/NE.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. La información que brindamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones.

Wellcare by Allwell (HMO y HMO SNP) incluye productos cubiertos por Superior HealthPlan, Inc. y Superior HealthPlan Community Solutions, Inc.

Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos cubiertos por Wellcare of Texas, Inc., Wellcare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.

Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un plan completamente integrado para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad que tiene contrato de Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty está sujeta a la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones. Los beneficios pueden cambiar el 1.o de enero de cada año. Su prima de la Parte B está cubierta por Medicaid. Este plan está disponible para aquellos que tienen beneficios de Medicare y los beneficios completos de Medicaid. Wellcare usa un formulario. La inscripción no es obligatoria. Para obtener más información, comuníquese con Wellcare.

Para obtener más información, comuníquese con su plan.

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Last Updated: 9/18/23

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866-822-1339 (TTY: 711)

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