Disclaimer and Help
Exención de responsabilidad y garantías
‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.
Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan de organización para el mantenimiento de la salud (HMO), de organización de proveedores preferidos (PPO), privado de pago por servicios (PFFS), de medicamentos recetados (PDP) que tiene contrato con Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa Medicaid estatal. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.
Para miembros de Wellcare CalViva Health Dual Align: CalViva Health es un plan de atención administrada de Medi-Cal (MCP) y es el plan de salud de iniciativa local para la atención administrada de Medi-Cal en los condados de Fresno, Kings y Madera. CalViva Health es un plan de salud de servicio completo contratado por el Departamento de Servicios de Atención de Salud (DHCS) para proporcionar servicios cubiertos de Medi-Cal a las personas inscritas en la atención administrada de Medi-Cal según el modelo de dos planes, en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera. CalViva Health tiene contrato con Health Net Community Solutions, Inc. de pago por miembro para proporcionar y organizar los servicios cubiertos por Medi-Cal en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera. Health Net Community Solutions, Inc. es una subsidiaria de Health Net, LLC y Centene Corporation, y es el administrador contratado del MCP de CalViva Health en todos los códigos postales de los condados de Fresno, Kings y Madera.
Residentes de Washington: “Wellcare” es ofrecido por Coordinated Care of Washington, Inc.
Residentes de Washington: Health Net Life Insurance Company tiene un contrato con Medicare para ofrecer planes PPO. “Wellcare by Health Net” es ofrecido por Health Net Life Insurance Company.
Residentes de Washington: “Wellcare” es ofrecido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.
“Wellcare” es ofrecido por WellCare Prescription Insurance, Inc.
Health Net tiene contrato con Medicare para ofrecer planes HMO. La inscripción en Health Net está sujeta a la renovación del contrato.
Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas.
Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de atender a los miembros de plan, excepto en casos de emergencia. Si quiere más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red, llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura.
Medicare dio su aprobación para que Wellcare brinde estos beneficios y copagos/coseguros más bajos como parte del Programa Diseño de Seguro Basado en el Valor. Este programa permite a Medicare probar nuevas formas de mejorar los planes Medicare Advantage.
La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas con precios más bajos limitadas en zonas rurales de Nebraska. Es posible que los precios más bajos que se anuncian en los materiales del plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usted usa. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas con precios más bajos en su área, llame al 1-800-977-7522 (TTY: 711) para Wellcare Assist Open (PPO), Wellcare Giveback (HMO-POS) y Wellcare Simple Open (PPO) en NE, o consulte el directorio de farmacias en línea ingresando en
www.wellcare.com/NE.
Planes D-SNP de Arizona: los servicios del contrato se financian en parte conforme al contrato con el estado de Arizona.
Miembros de planes D-SNP de Louisiana: Como miembro de un plan HMO D-SNP de Wellcare, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Recibe cobertura de medicamentos recetados y de atención de salud de Medicare a través de Wellcare. También es elegible para recibir cobertura y servicios de atención de salud adicionales a través de Louisiana Medicaid. Para obtener más información sobre los proveedores que participan en Louisiana Medicaid, puede visitar alguno de estos sitios:
www.myplan.healthy.la.gov/en/find-provider o
www.louisianahealthconnect.com. Para obtener información detallada sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid,
ldh.la.gov/medicaid", y seleccione el enlace “Learn about Medicaid Services” (Obtener información sobre los servicios de Medicaid). Para solicitar una copia escrita de nuestro Directorio de proveedores de Medicaid, comuníquese con nosotros.
Miembros potenciales de planes D-SNP de Louisiana: Para obtener información detalladas sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en
https://ldh.la.gov/medicaid/ o
https://www.louisianahealthconnect.com. Para solicitar una copia escrita de nuestro Directorio de proveedores de Medicaid, comuníquese con nosotros.
Aviso: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto de los montos de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Solo le corresponden a Wellcare Medicare Advantage todos los beneficios que excedan aquellos que Medicare brinda regularmente, y estos no implican un aumento en los beneficios de Medicaid.
Miembros de planes D-SNP de Texas: Como miembro de un plan HMO D-SNP de Wellcare, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Recibe cobertura de medicamentos recetados y de atención de salud de Medicare a través de Wellcare. También es elegible para recibir cobertura y servicios de atención de salud adicionales a través de Texas Medicaid. Obtenga más información sobre los proveedores que participan en Texas Medicaid ingresando en
https://www.wellcarefindaprovider.com/navigate-a-network.html. Para obtener información detallada sobre los beneficios de Texas Medicaid, consulte el sitio web de Texas Medicaid ingresando en
https://www.hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip/medicaid-chip-members/starplus. Para solicitar una copia escrita de nuestro Directorio de proveedores de Medicaid, comuníquese con nosotros.
Wellcare by Allwell (HMO y HMO SNP) incluye productos que están cubiertos por Superior HealthPlan, Inc.
Wellcare (planes HMO y HMO SNP) incluye productos que están cubiertos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.
Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad completamente integrado que tiene contrato con Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty está sujeta a la renovación del contrato. Esta información no constituye una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones. Los beneficios pueden cambiar el 1.º de enero de cada año. Su prima de la Parte B está cubierta por Medicaid. Este plan está disponible para aquellos que tienen tanto beneficios de Medicare como de Medicaid. Wellcare usa un formulario. Sin obligación de inscripción. Para obtener más información, comuníquese con Wellcare.
